ステロイドの薬、注意しながら内服しましょう

ステロイドというのは
副腎(両方の腎臓の上端にあります)から作られる
副腎皮質ホルモンの1つです。

ステロイドホルモンを薬として使用すると、

体の中の炎症を抑えたり、
体の免疫力を
抑制したりする作用があり、

様々な疾患の治療に使われています。

しかし、副作用も多いため、
注意が必要な薬なのです。

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適応は?

腎臓病では、

  • 微少変化型ネフローゼ症候群をはじめとする
    原発性ネフローゼ症候群
  • 腎症急速進行性糸球体腎炎

などに使用されます。

  • 尿細管
  • 問質性腎炎

でも適応になります。

使用方法は?

1、経口ステロイド療法

「プレドニゾロン」という薬が使われることが多く

初期投与量20~60㎎/日 程度で開始し、
2~4週ごとに5~10㎎ずつ
減量していきます。

20㎎以下では、
さらにゆっくり減量していきます。

連日内服と隔日(1日おき)内服があり、
後者の方が副作用はすくないと
言われています。

連日つけると効果はでますが、
副作用も出やすくなります。

2、ステロイドパルス療法

メチルプレドニゾロン500~1000㎎
点滴注射を3日間行ないます。

服用中に注意することは?

1、急に内服を中止しないこと

ステロイドホルモンは換算で、
2.5~5㎎程度が
生理的に分泌されているんです。

それ以上の量を長期に内服した場合、
副腎皮質からのステロイドホルモン
分泌されなくなります。

急に薬を飲まなくなると、
体の中のステロイドホルモンが不足し、

  • 倦怠感
  • 吐き気
  • 頭痛
  • 血圧低下

などの症状が現れることがあるので
注意してください。

2、ストレス時には要注意!!

  • 手術
  • 抜歯
  • その他、体にストレスがかかるとき

は、ステロイド薬の増量が
必要な場合があるので、
医師に相談してください。

副作用は?

主な副作用とその対策は、

  • 疾患
  • 薬の量
  • 内服期間

などにより様々です。

自分で判断しないで
医師に相談してください。

1、感染性
体の抵抗力が低下するため、
がんやインフルエンザなどの
感染症にかかりやすくなります。

投与量が多い間は、
感染予防の薬を
飲むこともあります。

  • 手洗い
  • うがい
  • マスク着用
  • 人ごみをさける

などの注意が必要です。

2、骨粗鬆症
骨がもろくなり、
圧迫骨折が大腿骨頸部骨折などが
起こりやすくなります。

予防薬として
骨を守る薬を内服したりします。

3、糖尿病
糖合成する働きを高めるため、
血糖が上がります。

投与量が多いほど
血糖はあがるので、

特に投与量が多い間は
食事療法による予防が大切で、

薬による糖尿病治療が
必要な場合もあります。

4、消化性潰瘍
消化管粘膜が弱くなるため、
潰瘍がでやすくなります。

胃酸の分泌を抑制する薬や
胃粘膜を保護する薬を
予防的に内服します。

5、血栓症
出血を止める働きをする
血小板の機能が亢進することによって、

血管の中で血液が固まってしまう
血栓症が起こりやすくなります。

予防的に
血をサラサラにする薬を
内服します。

その他にも、

  • 精神症状
  • むくみ
  • 白内障
  • 動脈硬化
  • 免疫力低下

などがみられます。

ステロイドは効果が出やすい薬ではありますが、
使い方によって
副作用が出やすい薬でもあるので、

注意しながらお薬と
お付き合いしていきたいものですね。

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